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Estaciones termales para enfermos reumáticos

 Los médicos utilizan las curas termales como medios terapéuticos. Lo más recomendable es hacer una cura varios años seguidos durante unas tres semanas y la estación del año para elegir el centro termal dependerá de las características del tratamiento en función de la enfermedad del paciente.

Concretamente, los centros con aguas sulfuradas tienen acción contra las enfermedades reumáticas. Las aguas cloradas, cercanas al agua del mar, también son muy propicias para la rehabilitación de articulaciones después de una lesión.

Son muchas las estaciones termales especializadas en este tipo de enfermedades, como la de Caldas de Malavella y Caldes de Montbui o la de  Vichy, entre otras.

Ejercicios respiratorios para prevenir la rigidez del tronco en los reumáticos

Muchas de las enfermedades reumáticas generan trastornos del tórax, fijándolo en posiciones que deterioran la capacidad respiratoria del paciente reumático.
Para mejorar la capacidad respiratoria en los pacientes con reumatismos de espalda, es necesario realizar los siguientes ejercicios respiratorios regularmente, por ejemplo, 2 o 3 veces al día en períodos de quince minutos.

1. Sentado con las rodillas juntas y las manos cogidas detrás de la nuca, inspire por la nariz, con la boca cerrada, moviendo lentamente los codos hacia atrás.
Ahora flexione el cuerpo hacia delante aproximando los codos hasta lograr tocar las rodillas, espirando profundamente. Repetir de 10 a 20 veces.

2. Sentado, con los brazos extendidos en cruz, inspire profundamente.
Ahora doble la rodilla y cójala con ambas manos. Luego flexione el tronco hasta que la frente toque la rodilla, al mismo tiempo que espira profundamente. Volver a la posición inicial. Repetir de 15 a 20 veces, alternando las rodillas.

3. Simule el apagado de una vela a diferentes distancias manteniendo fijo el mentón.

4. Un consejo para desarrollar la capacidad torácica es practicar un ejercicio tan sencillo como inflar globos.

El tratamiento para la espondilitis anquilosante

El  tratamiento de esta enfermedad de la columna vertebral es eficaz para reducir o eliminar los síntomas y las secuelas, aunque no es curativo.
Incluye la administración de medicamentos y la rehabilitación permanente, orientada a fortalecer la espalda para evitar la rigidez y la pérdida de movilidad de la columna.

El paciente debe mantener un buen nivel de actividad física, evitando el sedentarismo.
El hábito de fumar es muy perjudicial para estos enfermos, pues, al deterioro en la función pulmonar se añade el producido por la rigidez de la caja torácica, con lo cual, es esencial que abandonen el tabaco.

La reeducación (enseñar de nuevo a nuestro cuerpo ciertas posturas y determinados movimientos) es fundamental en esta enfermedad.

Sólo si la deformación de la espalda es importante, será necesario utilizar un corsé, aunque algunos expertos lo desaconsejan, argumentando que atrofian y debilitan, justo el efecto contrario al deseado.

Ocasionalmente, puede estar indicada la cirugía reparadora de articulaciones muy dañadas, fundamentalmente las caderas.

Los diferentes tipos de enfermedades reumáticas

Clasificación de las enfermedades reumáticas según su causa:

1. Reumatismos degenerativos: como ejemplo principal, la artrosis. Se produce un desgaste de las articulaciones.

2. Reumatismos inflamatorios crónicos:, principales ejemplos, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, espondilitis anquilosante, el síndrome de Sjögren o la esclerodermia, cuyo origen es la inflamación de la membrana sinovial producida muchas veces por una respuesta autoinmune del organismo.

3. Enfermedades metabólicas óseas: como ejemplo, la osteoporosis, se produce un debilitamiento de los huesos.

4. Reumatismos con microcristales: la gota,  donde se produce un acúmulo de pequeños cristales en el interior de las articulaciones.

5. Reumatismo de partes blandas, procesos que afectan a las estructuras que rodean las articulaciones.

6. Infecciones y tumores de las estructuras que componen el aparato locomotor.

7. Reumatismos no articulares generalizados: como la fibromialgia.

Características del dolor inflamatorio y del dolor mecánico

Dolor Inflamatorio
  • No cede con el reposo
  • Produce rigidez de reposo después de 45 minutos
  • Se acompaña de signos inflamatorios
  • Altera el ritmo del sueño
  • No produce crepitación articular
  • Responde a AINE
Dolor mecánico
  • Se produce por el movimineto
  • Cede con el reposo
  • No presenta signos inflamatorios
  • Produce rigidez de reposo tras los 15 minutos
  • Responde a  analgésicos
Si se trata de un dolor de tipo inflamatorio, es importante referir al paciente a un especialista cuanto antes, para poder establecer con rapidez la naturaleza del dolor, ya que ello depende con frecuencia la funcionalidad futura de la articulación afectada.

Pilates para la lumbalgia por espondilolistesis

La lumbalgia por espondilolistesis es el desplazamiento de una vértebra respecto a la siguiente. Tal desplazamiento puede ser muy leve o grave. La presentación más frecuente es a nivel L5-S1. Existe otra forma frecuente de espondilolistesis a nivel de L4-L5 por lesión degenerativa a nivel del disco e inestabilidad segmentaria.
La reconstrucción es quirúrgica en casos graves, pero si es leve, el método pilates puede ser altamente recomentable, con rutinas de ejercicios enfocadas a la musculación abdominal y con aquéllos que sirvan para corregir la hiperlordosis.

Ortesis modulares para tratar problemas lumbares

Las ortesis modulares de tronco suponen un avance importante en el tratamiento de algunas alteraciones patológicas de la columna sacrolumbar.

Las indicaciones más frecuentes de las ortesis modulares de tronco son:
• Lumbalgias.
• Protusiones y otras degeneraciones discales.
• Discopatías.
• Procesos lumbosacros: espondilitis y espondiloartrosis.
• Osteoporosis.
• Hipotonía muscular.
• Traumatismos, aplastamientos discales y vertebrales, fracturas vertebrales.
• Rehabilitación postural y post-quirúrgica.
• Casos en los que se busca descargar, limitar la movilidad de la flexoextensión e impedir los movimientos laterales de la columna vertebral.

Las ortesis modulares consiguen un elevado grado de descarga, así como una estabilización e inmovilización del raquis lumbar, gracias a la presión intraabdominal que producen. Esta presión intraabdominal, junto con la tensión ejercida por los tiradores, corrige ligeramente la hiperlordosis del paciente descargándola de las sobrepresiones que ejerce sobre los discos intervertebrales y las vértebras lumbares.
Hay que evitar que la ortesis ejerza una presión excesiva en la zona abdominal, especialmente después de las comidas.

La importancia de la rehabilitación en los pacientes con Espondilitis Anquilosante

El tratamiento rehabilitador en aquellas personas que padecen esta enfermedad es esencial. La postura adecuada durante el sueño y en la deambulación, junto con ejercicios para la musculatura abdominal y paravertebral, ayudan a prevenir las deformidades.
Deben programarse ejercicios que mantengan la flexibilidad articular y ejercicios respiratorios para mantener la capacidad pulmonar.
Incluso, con un tratamiento óptimo, algunos pacientes desarrollan rigidez o anquilosis del raquis. Es decisivo un tratamiento continuado.
La Espondilitis Anquilosante es un problema crónico que persiste a lo largo de toda la vida y algunos pacientes, a menudo, abandonan el tratamiento con el resultado de deformidades posturales permanentes y pérdida de la movilidad.

Los síntomas de la Espondilitis Anquilosante

La Espondilitis Anquilosante es una enfermedad clasificada como reumática que causa inflamación de las articulaciones de la columna vertebral y de las sacroilíacas, fundamentalmente.
Los síntomas pueden incluir:
  • Dolor de espalda, que suele ser más intenso durante el descanso nocturno
  • Rigidez por la mañana temprano
  • Posición encorvada como reacción al dolor de espalda (al inclinarse hacia delante el dolor tiende a aliviarse)
  • Columna vertebral rígida e inflexible.
  • Incapacidad de respirar profundamente, si las articulaciones entre las costillas y la columna vertebral están afectadas
  • Pérdida del apetito
  • Pérdida de peso
  • Fatiga.
  • Fiebre
  • Anemia
  • Dolor en las articulaciones
  • Leve inflamación de los ojos.
  • Daño de algunos órganos, como el corazón, los pulmones y los ojos

Tengo espondilitis anquilosante, ¿qué puedo hacer para aliviar el dolor?

La espondilitis anquilosante es una enfermedad de tipo crónico que afecta a la columna, produciendo una inflamanción de las vértebras, llegando hasta la pelvis, aunque también puede afectar a otras partes del cuerpo. Debido a esta inflamación de las articulaciones, esta enfermedad hace que la columna, principalmente la parte más próxima a la cintura y más abajo, duela, sobre todo por la mañana al levantarte o cuando estás tiempo sin moverte.

Aunque no se dispone de un tratamiento que cure esta situación, sí se pueden hacer muchas cosas para aliviar el dolor:

Los antiinflamatorios reducen la inflamación y , así, el dolor. Además, existen medicamentos que bloquean una proteina inflamatoria, mejorando así la sintomatología.

Haz ejercicios que te ayuden a mejorar la postura y la respiración. No permanezcas inactivo y haz ejercicios suaves, específicos de fisioterapia para aliviar el dolor, de estiramiento para mejorar la elasticidad y de respiración para mejorar tu capacidad pulmonar.
Duerme boca arriba en la cama, ello te ayudará a mantener una mejor postura.

Ejercicios Pilates para la Espondilitis Anquilosante

Los médicos recomiendan algunos ejercicios con el fin de obtener alivio para el dolor. Los ejercicios también pueden ayudar a mantener el movimiento y la función de esa parte específica del cuerpo.

Para esta patología, es muy importante la respiración pilates, hay que hacer hincapié en la expansión torácica, el descenso de las costillas y la contracción del transverso.

Se realizarán ejercicios para la corrección postural, sobre todo, ejercicios simples como encajar los hombros atrás.También son necesarios ejercicios de movilidad y estiramientos.

Recomendados, como casi siempre, son el Pelvis Curl y el Roll up, así como el Swimming (crol y braza)

La Espondilitis Anquilosante

Es una enfermedad crónica que causa inflamación de las articulaciones entre las vértebras de la columna y las articulaciones entre la columna y la pelvis. Esta enfermedad finalmente hace que las vértebras afectadas se fusionen.

La enfermedad comienza con mayor frecuencia entre los 20 y los 40 años de edad, pero puede ocurrir antes de la edad de 10 años y afecta más a los hombres que a las mujeres.

El dolor y la rigidez son peores en la noche, en la mañana o cuando no se está activo.
El dolor de espalda puede comenzar en las articulaciones sacroilíacas (entre la pelvis y la columna). Con el tiempo, puede comprometer toda o parte de la columna.

Se puede perder movimiento o movilidad en la columna lumbar y es posible que usted no sea capaz de expandir completamente el tórax, debido al compromiso de las articulaciones intercostales.
La fatiga también es un síntoma común.

El dolor mejora particularmente con ejercicio o actividad. En el tratamiento de la espondilitis anquilosante juegan un papel fundamental la gimnasia y la fisioterapia para conservar la movilidad de las articulaciones y evitar el deformamiento paulatino de la columna vertebral .  Especialmente recomendables son los ejercicios de extensión del  método Pilates.

LOS EJERCICIOS PILATES ORIGINALES

Ejercicios Básicos
-Chest lift (abdominales concéntricos)
-Leg Circle (pierna en círculo)
-Fron support (flexiones levantando pierna)
-Hamstream extension ( estiramiento isquiotibiales)
-Obliques reaches (oblicuos concéntricos)
-Pelvis curl (puente)
-Push up on Knees (flexiones sobre rodillas)
-Roll up (flexión y extensón de tronco)
-Side leg lift (trabajo de piernas)
-Side 2 legs (elevar las dos piernas)
-Side leg lift boton leg (elevar pierna interior)
-Saw (sierra)
-Spine twist (torsiones de espalda)
-Upper Back (elevación sobre antebrazos)
-Hamstream extension combination (extensión y apertura)
-Plank to pyramid (pirámide)
-Side Kick (patada lateral)
-Swimming (crol y braza)
-Hundred (cien)

Ejercicios Intermedios
-Back support (sentado, elevación pelvis)
-Double leg stretch (estiramiento piernas y brazos)
-Rolling like a ball-back (rodar atrás)
-Side to side (piernas lado a lado)
-Spine stretch (flexión espalda)
-One leg stretch (estiramos piernas alternativa)
-Coordination (ejercicio global)
-Criss cross (codo rodilla contraria)
-Double leg kick (patada doble pierna)
-Hamstream pull (tijeras sencillas)
-Push up (flexiones)
-Side to side with opening (piernas de lado a lado con apertura)
-Swan (cisne)
-Tiger (tigre-espalda)
-Neck Pull ( saque de cuello)

Ejercicios Avanzados

-Open leg rocker (cadera-uve)
-Rowing (remando)
-Breast stroke (natación braza avanzado)
-Cobra (espalda)
-Shoulder bridge (puente con pierna estirada)
-Bicicleta
-The crab (cangrejo)
-The Boomerang

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