¿Qué es entrenar la vejiga?

Si padece incontinencia urinaria significa que usted no siempre puede controlar cuando orina.
El entrenamiento de la vejiga es una forma de aprender a manejar la incontinencia urinaria.
El entrenamiento de la vejiga le puede ayudar de las siguientes maneras:

• Alarga la cantidad de tiempo entre las idas al baño
• Aumenta la cantidad de orina que su vejiga es capaz de sostener
• Mejora el control que usted tiene sobre la urgencia de orinar

¿Por qué se puede debilitar el suelo pélvico?

Embarazo y parto: constituye la principal causa del debilitamiento. Cuando la mujer está embarazada, la presión abdominal aumenta a medida que el bebé aumenta de peso y tamaño. Como consecuencia, el suelo pélvico debe realizar un esfuerzo mucho mayor. Además, la distensión de estos músculos aumenta cuando el bebé pasa a través de ellos en el parto.
Deporte: aquellos que requieren saltos o impactos (baloncesto, carrera, aerobic, etc.) y/o aumentan la presión intraabdominal, debilitan la musculatura del suelo pélvico.
Menopausia: igual que el resto de los músculos, cuando no se ejercitan simplemente se van atrofiando con el paso de los años. Además, con los cambios hormonales de la menopausia, puede producirse pérdida de flexibilidad en los mismos. Intervenciones quirúrgicas de la zona del periné (cirugía de próstata, de útero..)
Herencia: existen pacientes con mayor riesgo de padecer disfunciones de suelo pélvico.
Ciertas profesiones de riesgo: deportistas, cantantes, músicos de instrumentos de viento, etc.
Otros factores: obesidad, estreñimiento crónico, tos crónica, alergias (estornudos), etc.

Las disfunciones del suelo pélvico y sus consecuencias

El suelo pélvico es un sistema de músculos y ligamentos que cierran el suelo del abdomen manteniendo la vejiga, el útero y el recto en posición correcta y en suspensión en contra de la fuerza de la gravedad. Normalmente estos músculos no se ejercitan de forma voluntaria, por ello muchas mujeres y hombres no son conscientes de su localización anatómica. Las disfunciones del suelo pélvico alteran la calidad de vida originando problemas fisiológicos y psicosociales. Se calcula que 4 de cada 10 mujeres tienen incontinencia, acentuado con la edad y con el número de partos.


La existencia de alteraciones en estos músculos puede provocar, a corto o a largo plazo, las siguientes afecciones:
- Incontinencia urinaria: es la pérdida involuntaria de orina. Puede ser de urgencia, de esfuerzo o mixta.
- Incontinencia fecal y/o de gases
- Prolapsos: Es el descenso parcial o total de los órganos internos de la cavidad intraabdominal tales como la vejiga (cistocele), el útero (histerocele) o el recto (rectocele).

La malla contra la incontinencia urinaria

Las mujeres de más de 50 años o que hayan sufrido multiples partos o cirugías ginecológicas, trastornos hormonales, sobrepeso o cualquier circunstancia que dañe la musculatura del suelo de la pelvis, pueden presentar incontinencia urinaria de esfuerzo.

Actividades como toser, estornudar, cargar peso, pueden superar inconvenientes escapes de orina en cualquier momento, limitando la vida social, familiar, profesional y personal de estas mujeres. La afectación incluso de sus relaciones sexuales, pueden acarrear depresiones y alteraciones graves del carácter, por la necesidad de usar permanentemente compresas, no pudiendo salir de casa en muchas de las ocasiones.

La incontinencia urinaria, a partir de la menopausia, alcanza el 30% de las consultas urológicas de la mujer. Algunas clínicas ofrecen la solución mediante la colocación de una malla de última generación contra la incontinencia de eficacia contrastada.

El objetivo de la intervención es lograr la continencia urinaria en la mujer evitando los escapes de orina, para lo cual colocan una malla de polipropileno bajo la uretra elevándola. Con esta suspensión de la uretra hacia arriba se evitan las perdidas de orina involuntarias, al realizar esfuerzos cotidianos (pasear, hacer la comprar, coger a los nietos en brazos, ir a un restaurante, etc..)

La técnica consiste en la realización de una pequeña incisión de 2 centímetros en la vagina, por la que se introduce la malla, sin ningún tipo de cicatriz a la vista, Dura unos 15 0 20 minutos en régimen ambulatorio, y con anestesia locorregional o sedación.

El resultado es inmediato, tras esta sencilla intervención, la continencia urinaria se recupera. Al ser una técnica muy reciente los estudios avalan que su eficacia alcanza los 5 años.

La vida intima tras la vuelta a la normalidad gracias a esta técnica, devuelve a nuestros pacientes la espontaneidad de sus relaciones y la felicidad de la pareja, olvidándose de las compresas y otras limitaciones

Cómo saber si padezco incontinencia urinaria

La incontinencia urinaria es una enfermedad que sufre bastante más gente de la que nos pensamos, pero por su naturaleza no suele tratarse de algo grave.

Los síntomas de la incontinencia urinaria son:

• Dolor cuando se llena la vejiga o cuando va a vaciarse. Esto puede confundirse con la infección de orina ya que a priori produce un dolor semejante.
• Aumento de la frecuencia de orinado.
• Necesidad imperiosa de llegar al aseo para poder evacuar ya que se acompaña de una sensación de que es imposible controlar el esfínter.
• Infecciones frecuentes
• Pérdida de fuerza en la acción de orinar.
• Pérdida de orina.

Este tipo de síntomas suele ser habitual que se presenten en actividades que requieren esfuerzos, por ejemplo al toser, realizar ejercicio físico o estar de pie.

Ejercicios de Kegel con la Wii

La videoconsola Wii a partir de ahora contará con un nuevo programa de WiiWare especialmente diseñado para tonificar nuestro suelo pélvico.
Además, desde la casa Nintendo (responsables de Wii), se afirma que podremos realizar los ejercicios de Kegel siempre con orientación profesional y con la comodidad e intimidad que nos ofrece nuestro hogar.
Su nombre no es otro que Physiofun: Ejercicios de Kegel para Wii y es un programa dedicado específicamente a localizar y entrenar el suelo pélvico de cara a prevenir problemas derivados del parto y de la edad, como la incontinencia urinaria.
Con este nuevo videojuego nos encontramos con el segundo programa de carácter terapéutico desarrollado por el “estudio Kaasa Health, tras Entrenamiento de Equilibrio Physiofun, que ya hacía uso de la Wii Balance Board para ofrecer ejercicios de rehabilitación basados en el equilibrio y el centro de gravedad corporal.

Los ejercicios de Kegel para hombres

Los ejercicios de Kegel están diseñados para fortalecer los músculos del suelo pélvico y pueden ser buenos para los hombres que sufren incontinencia o que carecen de control de la eyaculación (eyaculación precoz). También han sido recomendados como una forma de cambiar mejora sus orgasmos.

1. Apriete con fuerza los músculos del suelo pélvico tan duro como usted pueda, y mantenga apretados unos 5 segundos, luego suelte y relájese durante 5 segundos.
   Si puede, comience con la realización de cinco repeticiones, luego vaya aumentando el número de repeticiones.
2. Vaya aumentando el tiempo de presión. A título orientativo, tratar de trabajar hasta un punto en el que pueda mantener la presión durante diez segundos.  Así que apretar, mantener durante diez segundos, soltar, relajarse durante diez segundos, y repetir diez veces.
3.  Haga su Kegel ejercicios tres o cuatro veces al día.
   

Ejercicios de Kegel para embarazadas

A las mujeres embarazadas se les recomienda realizar ejercicios Kegel para fortalecer los músculos de su zona pélvica y facilitar el trabajo de parto.
Específicamente permiten que la acción de empujar se vuelva más sencilla. Además, estos ejercicios pueden llegar a disminuir sus probabilidades de sufrir desgarros durante el trabajo de parto.
Durante el período de postparto, realizar ejercicios Kegel podrían ayudarla a recuperarse de una episiotomía, así como también podrían ayudarla a evitar la incontinencia postparto y contribuirían a tonificar los músculos de su vagina; permitiéndole disfrutar más de las relaciones sexuales.

Las instrucciones para realizar los ejercicios kegel son muy simples y fáciles de seguir:

• Contraiga los músculos como si estuviera tratando de parar el flujo de orina.
• Mantenga la contracción y cuente hasta tres.
• Libere suavemente la contracción y relájese.

 Para comenzar, trate de realizar tres o cuatro sesiones de 25 repeticiones cada una, varias veces al día. A medida que los músculos de su zona pélvica se vayan fortaleciendo debería incrementar la duración de las contracciones, hasta llegar a los diez segundos.

Cuando contraiga los músculos de su zona pélvica, tenga cuidado de no presionar demasiado sus nalgas ni sus abdominales. No es necesario ejercitar estos músculos en los Kegel. Por otro lado, también podría estar presinando sus músculos rectales. A medida que vaya mejorando su técnica, debería ser capaz de centrarse únicamente en los músculos de su zona pélvica.

Ejercicios de Kegel para principiantes

Los ejercicios pueden realizarse en cualquier momento y lugar. Mucha gente prefiere hacerlos acostado o sentado en una silla. Tras un plazo de 4 a 6 semanas se debe advertir una mejoría, pero en algún caso pueden transcurrir hasta 3 meses para notar cambios. Cuanto más se practique más eficaces son los ejercicios en los músculos.
Durante la ejecución de los ejercicios no deben sentir molestias ni en el abdomen ni en la espalda: si esto sucede es que se están realizando de forma incorrecta. Hay quien contiene la respiración o aprieta el tórax mientras contrae los músculos del piso pélvico; esto no es recomendable, lo correcto es que se relaje y se concentre en en los músculos del piso pélvico.

1. Vaciar la vejiga.
2. Contraer los músculos de la vagina durante tres segundos y relajar. Repetir 10 veces.
3. Contraer y relajar lo más rápido que se pueda. Repetir 25 veces.
4. Imaginar que se sujeta algo con la vagina, mantener esta posición durante 3 segundos y relajar. Repetir 10 veces.
5. Imaginar que se lanza un objeto con la vagina, mantener la posición durante 3 segundos y relajar. Repetir 10 veces.
6. Imaginar que se acaricia un objeto con la vagina como una madre a un niño, mantener la posición durante 3 segundos y relajar. Repetir 10 veces.

Estos ejercicios hay que realizarlos tres veces al día.