Dolor lumbar, ¿qué pruebas me hará el doctor?

La lumbalgia, después de la gripe, representa la segunda causa de consulta médica en atención primaria, ya que afecta al 70-80% de la población adulta en algún momento de su vida.

En una primera consulta médica, se interrogará al paciente y se le efectuará un examen físico. Esta primera consulta permite al médico obtener un diagnóstico presuntivo.
Puede decidir tratarla como la mayor parte de las lumbalgias con reposo, medicación analgésica-antinflamatoria, terapia física y uso eventual de fajas. Sin embargo, si el médico observa signos de alarma puede recomendar una investigación más profunda.
Si el médico lo considera necesario en el primer examen o si el dolor no mejora tras el tratamiento, podrá solicitar radiografías, tomografías computadas, resonancia magnética y exámenes de laboratorio, además de otras posibles pruebas.

Las alteraciones de la columna vertebral en la edad escolar más frecuentes

Más de la mitad de los niños de entre 12 y 15 años sufre dolor de espalda, siendo más frecuente en niñas que en niños.

Las alteraciones de la columna vertebral en la edad escolar más frecuentes son:

• El 24.9% sufre el acortamiento de la musculatura isquiotibial (parte posterior del muslo)
• El 18,7%  sufre hiperlordosis (aumento de la curvatura lumbar)
• El 9,3% presenta una escoliosis irreductible.

El peso excesivo que muchos alumnos y alumnas cargan en sus mochilas a la hora de ir y venir del colegio, junto a problemas posturales, un mobiliario inadecuado y el sedentarismo provocan que muchas de estas dolencias se conviertan en crónicas en la edad adulta.

¿Qué es la Fibrólisis Diacutánea?

La fibrólisis diacutánea o “técnica del gancho" es un método propio de la fisioterapia utilizado fundamentalmente en problemas musculo-tendinosos y ligamentarios, tanto en procesos agudos como crónicos. Mediante unos ganchos de acero de diferentes tamaños permiten llegar a tejidos más profundos.
Es muy efectiva en patologías como: tendinitis, fascitis plantar, hombro doloroso, ciática, cervicobraquialgias, túnel carpiano.
Actualmente, tiene mucho éxito en deportistas profesionales por sus resultados a corto plazo.
La contraindicación principal es un mal estado de la piel o del sistema circulatorio. Así mismo, es desaconsejable en niños y ancianos ya que es bastante agresiva para la piel.

Los Fármacos para tratar la Artrosis

Existen diversos fármacos recetados para combatir la sintomatología de la artrosis, tales como:

•  Los antiinflamatorios no esteroideos. Pueden causar malestar estomacal, zumbido en los oídos, problemas cardiovasculares, problemas de sangrado y daño al hígado y los riñones. Las personas mayores corren un mayor riesgo de complicaciones.
•  Los analgésicos, para dolores menos serios.
•  Opioides, cuando los dolores son muy intensos.
•  Los condroprotectores, sustancias naturales beneficiosas para el cartílago, frenando la progresión degenerativa en las articulaciones afectadas y disminuyendo el dolor. Entre los condroprotectores encontramos fármacos como el condroitín sulfato, el sulfato de glucosamina y el ácido hialurónico. Son medicamentos muy seguros, no tienen efectos secundarios y se pueden tomar durante largo tiempo.

La deshidratación de los discos intervertebrales y el ejercicio físico

El disco intervertebral tiene una parte periférica, el anillo fibroso, constituido por una sucesión de capas concéntricas,  y en su interior la parte central o núcleo pulposo, gelatinoso y con un 88% de agua.
Estos discos soportan las presiones que se ejercen sobre el raquis, actúan como amortiguadores y distribuyen las cargas. Cuando el disco intervertebral es joven posee un aspecto húmedo. Esta humedad va desapareciendo (deshidratación del cuerpo) a medida que envejecemos, lo que limita la capacidad protectora del disco y supone una degeneración del disco. Estos problemas suelen originarse en la cuarta o quinta lumbar o al inicio del sacro.
Es una lesión irreparable y perpetua, pero se puede llevar bien practicando pilates y natación. En general, cualquier actividad fisica de bajo impacto.
Es preferible practicar los ejercicios que impliquen cargas axiales durante la mañana, ya que el disco se encuentra más dilatado e hidratado y en consecuencia su fusión amortiguadora es más eficiente.
Esto se debe a que, en el transcurso de la noche, descansando boca arriba, los cuerpos vertebrales ya no sufren la presión axial ejercida por la acción de la gravedad, sino únicamente la del tono muscular. En este periodo de descarga, la hidrofilia del núcleo pulposo atrae el agua que retorna de los cuerpos vertebrales hacia el núcleo. El disco recobra de nuevo su grosor inicial.

Es importante elongar la musculatura posterior, fortalecer abdominales y evitar el sobrepeso.

También es recomendable dormir sobre un buen colchón, no realizar trabajos pesados, y adoptar las posturas correctas en las actividades cotidianas.

El alivio del dolor gracias a la terapia con imanes

La Terapia Magnética es un tratamiento que utiliza la fuerza de los imanes de forma local. Consiste en el uso de imanes en un intento para alinear los campos magnéticos en el cuerpo.
Su uso puede ser curativo o preventivo y principalmente se emplea para aliviar dolores. Su acción contribuye a equilibrar el cuerpo y la mente y a mejorar la microcirculación.
El dolor crónico remite con la aplicación de campos magnéticos generados por imanes de mediana densidad.
Controla el dolor de las articulaciones y mejora los dolores musculares.

Las embarazadas también pueden meter tripa

Para prevenir dolores de espalda, es muy importante que todos, incluso las embarazadas, caminen, o simplemente estén de pie, manteniento la tripa dentro y los glúteos duros. Esto corregirá el arco excesivo de la espalda y hará trabajar al transverso, músculo abdominal que empuja al niño en el paritorio. Por tanto, es conveniente entrenarlo, manteniendo la tripa dentro, todo el tiempo que se pueda.
Mantener el ombligo o la tripa dentro, no daña al feto, ya que está rodeado del líquido amniótico que lo protege perfectamente. Otro ejercicios para trabajar los abdominales sí están contraindicados en el embarazo.

Tips para prevenir y aliviar molestias en la parte alta de la espalda

La dorsalgia es un dolor en la parte superior de la espalda que se produce, en general, por las contracturas musculares originadas por una mala posición de la columna, ya sea por:

• La compensación del arco excesivo que tiene la parte inferior de la columna. Como ya sabemos, la columna es una unidad, si una parte está forzada, la otra intenta arquearse en sentido contrario para guardar el equilibrio. Los hombros y la cabeza tienden a ir hacia delante.
• La mala postura habitual.

Cuidar la postura es la mejor forma de prevenir estas molestias. Sin embargo, cuando ya ha aparecido el dolor:

1. Aplica calor, por ejemplo, con un chorro de agua caliente, con la cabeza apoyada en la pared de la ducha. También puedes optar por la manta eléctrica durante unos 20 minutos.
2. Un masaje, sobre todo dado por un profesional, te ayudará a aliviar el dolor.
3. Los ejercicios pilates son un complemento en el tratamiento de la dorsalgia para fortalecer el trapecio. Si sólo has relajado el músculo con masaje y calor y no lo has trabajado, volverás a adoptar posturas incorrectas, porque no sujetarás la columna dorsal eficazmente.

Herramienta para ayudar a la movilización de personas dependientes

Para movilizar a una persona dependiente del estado de sentado a parado o de una posición de sentado a otra de sentado, existe una herramienta llamada TURNER, muy importante para aliviar y evitar los típicos dolores y lesiones de espalda en los cuidadores.

TURNER está concebido para trasferencias mediante giro. Por ejemplo de la cama a una silla de ruedas. El cuidador mantiene una postura más ergonómica y puede trabajar de manera correcta, además mantiene en todo momento el contacto visual con el paciente.

¿Cuánto cuesta un tratamiento de Ondas de Choque?

El número de sesiones necesarias y la frecuencia de las mismas lo tendrá que decidir el profesional para cada caso concreto, pero por regla general , se suele necesitar unas 4 ó 5 sesiones, y suele rondar los 150-200 euros cada sesión.

Para saber si usted necesita esta terapia, debe realizarse las pruebas necesarias para valorar si es posible tratar su patología y si entra dentro de su ámbito de aplicación.

La Terapia a base de Ondas de Choque para eliminar el dolor

 

El tratamiento a base de Ondas de Choque extracorpóreas está diseñado para el tratamiento de patologías crónicas del aparato locomotor.
Es de uso ambulatorio y demuestra una alta efectividad clínica.

Consiste en un complejo sistema de producción de ondas mecánicas que se introducen en el cuerpo a través de un aplicador (de tipo pistola) que se sitúa en la zona patológica.

Su tasa de éxito que permite aliviar e incluso eliminar el dolor entre un 60% y un 85%, evita en gran medida las intervenciones quirúrgicas, siendo un recurso muy importante en el ámbito de la fisioterapia.

Han demostrado ser un método eficaz y no invasivo para el tratamiento de la patología músculo-esquelética localizada incluyendo: epicondilitis, espolón calcáneo y fascitis plantar, trastornos del manguito rotador, puntos gatillo, la variedad de tendinopatías crónicas y muchas otras indicaciones.
 
Las ondas de choque aceleran el proceso de curación en el cuerpo y estimulan las fuerzas de autocuración del organismo. Mejoran el metabolismo, aumentan la circulación sanguínea y regeneran y curan el tejido dañado.

La mayoría de las patologías requieren tres a cinco sesiones.

¿Es adelgazar la solución a mi dolor de espalda?

Hay muchas causas del dolor de espalda y muchas maneras simples para eliminarlas. Un ejemplo de ello es el simple hecho de evitar el sobrepeso.
Un vientre voluminoso representa un peso adicional para la columna y tira de la pelvis hacia delante, generando tensiones de la zona lumbar y creando dolor.
 
Perder peso puede formar parte de un programa global para proporcionar a la espalda la mayor ayuda posible.

No sólo las personas con sobrepeso a menudo tienen un mayor riesgo de padecer dolor de espalda sino también de dolor en las articulaciones y de mayor tensión muscular que los que no son obesos.

Beneficios de los masajes con pindas

Los masajes con pindas proporcionan un efecto anti-estrés y anti-insomnio y son muy recomendables para personas con problemas reumáticos. Las pindas son bolsas de tela que contienen hierbas aromáticas y plantas medicinales.

Aparte de las presiones propias del masaje, recibiremos las emanaciones de las pindas, lo que lo convierte también en un tratamiento de aromaterapia.

Antes de iniciar el tratamiento, el masajista presenta una selección de hierbas y especies para que el cliente escoja según sus necesidades. A continuación, se calientan las pindas al vapor y se aplican en unos puntos de presión, por todo el cuerpo, para obtener un efecto descontracturante y relajante.

¿A qué altura debe estar el lavabo del baño para no dañarnos la espalda?

 

Para evitar el dolor de espalda es necesario tener en cuenta nuestra postura en todos los actos cotidianos.
Uno de ellos es el hecho de lavarnos las manos o los dientes en el lavabo de nuestro baño.

El lavabo del cuarto de baño debe estar a la altura de los codos de la persona que generalmente lo utiliza. Hay que tener en cuenta que la excesiva flexión del tronco para asearnos, puede provocar dolores lumbares. La postura correcta será agacharnos con la espalda recta, las piernas flexionadas y los codos a la altura del lavabo.

Una postura incorrecta es la excesiva flexión de tronco con aumento de la cifosis dorsal, resultado de un lavabo situado a una altura insuficiente.

Ejercicios de estiramiento para aliviar el nervio pinzado

Una rutina de ejercicios de estiramiento es muy conveniente para disminuir el dolor y tratar la rigidez muscular que se produce por lo que se conoce como "nervio pinzado":

1. Si padece un pinzamiento en la zona cervical, trate de aliviar el cuello rodándolo de un lado a otro y encogiéndose de hombros.
2. Si padece de un nervio pinzado en la parte baja de la espalda, tiéndase en el suelo y doble las rodillas, tirando de las piernas hacia el pecho.
3. Si padece el pinzamiento en la zona media de la espalda pruebe con el ejercicio llamado "el gato".

Los ejercicios que estiran y fortalecen los músculos de la espalda, de los hombros y del abdomen ayudan a mejorar la postura, a disminuir sus probabilidades de tener lesiones y a reducir el dolor.
No olvide  practicar una buena postura. Asegúrese de sentarse o de ponerse de pie con una postura erguida.

¿Qué es un nervio pinzado?

Una de las causas frecuentes del dolor en la espalda es el deslizamiento y salida de un disco intervertebral hacia fuera de su sitio con motivo de un esfuerzo o una reiterada mala postura. En este desplazamiento del disco, éste puede encontrarse con alguna raíz nerviosa, primero la desplaza y a continuación la comprime contra la pared de la vértebra. Es lo que se conoce como "pellizco del nervio".
 
Cuando esto ocurre, se pueden producir por tanto dos tipos de lesiones:

• Lesión Compresiva: cuando hay una presión compresiva sobre el nervio. 

• Lesión Facilitada:  cuando la raíz del nervio esta estirada, retorcida o en fricción, (la más frecuente).

 Un nervio comprimido puede resolverse en unos pocos días cuando el cuerpo ha descansado lo suficiente como para recuperarse. Se debe evitar participar en cualquier actividad física innecesaria.

Una opción para acabar con el dolor es a través del masaje en la zona dolorida. Aplica presión en torno al nervio. Incrementa la presión de manera constante hasta que el nervio comience a contraerse y luego se distienda rápidamente. Esto ayudará a aflojar los músculos y a desatar los nudos que producen el pinzamiento.
También puede usar compresas calientes para mejorar la circulación en la región afectada de un nervio pellizcado.

Tratamiento a base de rayos de Sol: la Helioterapia

La Helioterapia es la utilización terapéutica de la luz solar.

 

Practicados con moderación, los baños de sol son utilizados desde la antigüedad para combatir y tratar diversas enfermedades y mantener el buen estado de salud en general. En la actualidad, la helioterapia se emplea sobre todo como tratamiento sedante generalizado, tónico de fondo y en especial para conseguir la pigmentación de la piel. Sin embargo, este tratamiento también posee otras indicaciones, tales como dolores musculares, debidos a contracturas o contusiones y ciertas inflamaciones crónicas.

 

Uno de los beneficios comprobados de la Helioterapia es su acción sobre la síntesis de vitamina D que realiza el cuerpo si se toma sol a primeras horas de la mañana, muy beneficioso para nuestro sistema óseo.

 

También se sabe que los rayos del Sol  estimulan el buen humor y el optimismo, por lo que a muchas personas que se deprimen con facilidad, que están tensas o ansiosas se les indica que hagan alguna práctica deportiva al aire libre.

 

Ejercicio para evitar el avance de la escoliosis

El siguiente ejercicio dota de elasticidad a la columna vertebral en general. Previene el avance de la escoliosis así como otros trastornos de la espalda, como la cifosis. Favorece y revitaliza los ligamentos de las vértebras, estira y fortalece los músculos del cuello y es beneficioso para sanar la zona lumbar.

Siéntate en la colchoneta con las piernas juntas y estiradas. Flexiona la pierna izquierda y coloca el talón del pie en la raiz del muslo derecho por su cara exterior.
Dobla la pierna derecha y sitúa la planta del pie en el suelo junto a la cara anterior del muslo izquierdo y cerca de la rodilla.
Ladea erguidamente el tronco hacia el lado derecho hasta donde puedas, pasando el brazo izquierdo por encima de la pierna derecha.
Envuelve tu cuerpo con el brazo derecho por la espalda y dirige la cabeza hacia el hombro derecho.
Mantén la postura unos 20 segundos y luego hazlo por el otro lado.

(imagen extraída de la web www.yogaportalinfo.com)

La albahaca para aliviar el dolor

La albahaca es una hierba con muchas propiedades terapéuticas.

Se puede utilizar como antiinflamatorio cuando suframos problemas musculares y artríticos.
 Así pues, la albahaca  reduce la hinchazón y la inflamación en pacientes con artritis en alrededor del 73%,  igual que los fármacos de uso común para la artritis.
Actúa como analgésico en casos de dolor lumbar, dolor por esfuerzo muscular o dolor de cabeza (cefaleas).

Además de otros usos medicinales, también es un sedante natural, combate el insomnio, es buena para evitar el agotamiento físico e intelectual, y es preventivo de la depresión y ansiedad.

La bromelina, un antiinflamatorio natural

El principio activo de la piña es la bromelina. Los productos a la base de bromelina son tan eficaces como los anti-inflamatorios para aliviar el dolor, la rigidez y la función física provocados por osteoartritis u otras enfermedades. También ayuda a aliviar molestias musculares tras un entrenamiento duro.

Además, su uso está indicado en situaciones de retención de líquidos. Por esta razón, puede ser interesante para tratar la celulitis.