¿Qué es una hernia del disco cervical?

Es la protrusión de un disco cervical, que generalmente comprime una raíz nerviosa y ocasiona dolor en el cuello irradiado a uno o a los dos brazos o cervicobraquialgia. La mayoría de las veces se trata del disco entre la quinta y la sexta vértebra cervical, o disco C5-C6, seguido por el disco C6-C7, ya que son los discos con más movilidad.

El sobrepeso como causa de la hernia discal

El sobrepeso prolongado en el tiempo puede provocar que los músculos y huesos de la espalda se tensionen y llegue el dolor de espalda.
La carga de peso que soporta tu columna vertebral repercute directamente en los discos intervertebrales. El aumento de trabajo de los discos acelera su desgaste y su degeneración puede derivar en la aparición de problemas graves de espalda como la hernia discal.
Cualquier tipo de sobrepeso que una persona lleve, especialmente en la parte superior frontal del abdomen, empeora cualquier dolor de espalda. El ejercicio y la dieta son cruciales para mejorar el dolor de espalda en pacientes con sobrepeso.

Niveles discales y sus síntomas

Las hernias de columna dan manifestaciones muy distintas de acuerdo al nivel en que se producen.  A continuación se detallan la ubicación del dolor y el compromiso neurológico según nivel.

 

NIVEL DISCAL	LOCALIZACIÓN DEL DOLOR	DÉFICIT MOTOR
T12 – L1	Dolor inguinal e interno en el muslo	No
L1 – L2	Dolor en región anterior e interna del muslo	Flexores de cadera
L2 – L3	Dolor en región anterior y externa del muslo	Cuadriceps
L3 – L4	Dolor en región posterior y lateral de la pierna	Cuadriceps Reflejo patelar disminuido
L4 – L5	Dolor en el dorso del pie	Falta de fuerzas de los extensores de los dedos
L5 – S1	Dolor en la región externa del pie	Reflejo aquiliano disminuido o ausente

 

El Bloqueo Radicular Selectivo para las hernias de la columna

El Bloque Radicular Selectivo, consiste en la colocación de unos medicamentos habitualmente un corticoide de acción prolongada junto con un anestésico local para el alivio inmediato del dolor alrededor de la raíz nerviosa, afectada por la hernia discal.  Este actúa reduciendo inmediatamente la inflamación que es la causa del dolor y tiene un efecto antiinflamatorio inmediato al utilizar un corticoide de acción rápida combinado con uno de acción prolongada. 
La gran ventaja es que el corticoide al colocarse alrededor de la raíz nerviosa queda en intimo contacto con ésta y concentra toda la dosis del antiinflamatorio (corticoide) en el lugar mismo de la raíz que esta inflamada por la compresión que produce la hernia.

Este procedimiento se realiza en un pabellón bajo anestesia local y sedación mínima proporcionada por un anestesista y el cirujano de columna realiza este procedimiento bajo radioscopia de tal forma que el medicamento queda colocado exactamente donde esta la hernia y la raíz nerviosa comprimida.

¿Es recomendable el Método Pilates en personas con hernia discal lumbar?

El Método Pilates es el mejor ejercicio para disminuir el dolor de una hernia discal ya que ayuda a la descompresión vertebral gracias a sus ejercicios de elongación. Eso sí, es importante que tu profesor de Pilates posea los conocimientos necesarios para recomendarte los ejercicios que más te convienen.

Durante las primeras sesiones con el método Pilates se trabaja manteniendo fija la zona de la hernia. Durante las primeras clases, la persona aprende a controlar el movimiento de su cuerpo desde el abdomen. Posteriormente, se van incorporando ejercicios que movilizan, de forma controlada, la zona de la hernia.

Con el método Pilates lograrás reducir el dolor considerablemente y además estarás menos tenso y más relajado.

Causas de las hernias discales y cómo prevenirlas

Las principales causas que originan una hernia discal son las siguientes:
- Por degeneración o  envejecimiento articular.
- Por microtraumatismos.
- Por un mecanismo repetitivo de flexión - extensión del tronco cargando mucho peso (profesiones donde se exige grandes esfuerzos). Una contínua presión sobre el disco hace que éste se vaya deteriorando.
- Por movimientos de rotación continuados en el tiempo (profesiones donde se está mucho tiempo sentado, realizando contínuos cambios de dirección y sentido mediante sillas giratorias, impulsadas la mayor parte de las veces por los pies - efecto cizallamiento).
- Por exceso de peso y volumen corporal, acentuándose el riesgo con un abdomen voluminoso. Se produce entonces una presión excesiva en la parte posterior vertebral debido al acentuamiento de la curva lordótica lumbar (hiperlordosis).
- Atrofia de la musculatura paravertebral dorso lumbar.

Para prevenir esta patología se recomienda tener una buena forma física, llevar una vida activa, evitar el sobrepeso, no realizar grandes esfuerzos, buscar siempre la mejor postura para realizar un determinado trabajo, mantener un peso adecuado a la estatura...

La buena forma física es fundamental ya que cuanto más entrenados estén los músculos más contribuirán a que la tensión del disco y de las vértebras disminuya, por lo que será menor la probabilidad de que se produzcan los fenómenos degenerativos que contribuyen a la hernia discal.

Tengo una hernia discal y sufro de constantes dolores de espalda. ¿Puede hacer el Método Pilates que mejore mi sintomatología?

Por supuesto. Pilates disminuye la presión sobre los discos intervertebrales, reduciendo asi  la compresión nerviosa y con ello el dolor. Con Pilates aprenderás a moverte de manera correcta y a realizar de nuevo actividades que creías no poder volver a realizar. Fortalecerás tu musculatura abdominal y tu espalda principalmente, consiguiendo mejorar tu postura y reducir el impacto sobre tus articulaciones.

Hernia discal y ejercicio físico

El ejercicio físico es necesario en casi todos los casos de hernia discal para rehabilitar la espalda, curar las lesiones y eliminar el dolor.
El ejercicio físico realizado de forma controlada, gradual y progresiva, activa el metabolismo pasivo del disco intervertebral y del tejido blando manteniendo así la función de los discos, músculos, ligamentos y articulaciones.
El efecto del ejercicio regular es:

• Evitar rigidez y debilidad.
• Minimizar recaídas de episodios de dolor.
• Reducir intensidad y duración de posibles episodios de dolor en el futuro.

Ejercicios Pilates contraindicados si tienes hernia discal

En una clase de Pilates, si padeces de una hernia de disco, realiza rutinas de ejercicios pilates para fortalecer los músculos de las zonas adyacentes a la columna, e intenta evitar los siguientes ejercicios:

- Posturas hipercifóticas forzadas (en Pilates hay ejercicios con la espalda recta o redondeada, nunca hipercifótica).
- Posturas con sobrecarga de la musculatura lumbar.
- Torsiones de tronco bruscas.

Durante la fase aguda, preferiblemente no realizar ejercicios. No añadir cargas, no trabajar boca arriba ni boca abajo elevaciones de piernas.

Ejercicios básicos para aliviar el dolor de espalda

Pilates y Hernia Discal

La hernia de disco es una dolencia que se produce en la columna vertebral y que afecta al disco que se encuentra entre las vértebras y que sirve para amortiguar el roce que se produce entre estas. La hernia discal consiste en una rotura o desgaste de este disco intervertebral, producida por un sobreesfuerzo, la más común se produce en la zona lumbar.
La hernia se suele producir cuando se flexiona la columna hacia adelante demasiado o cuando se levanta un peso demasiado alto y la columna aguanta el empuje, así como enderezar la columna con el peso cargado que hace que todo el empuje se desplace hacia la parte trasera y lo aguante la columna.
En todos estos casos la columna se contrae y los discos aguantan demasiada presión deteriorándose y pudiendo lesionarse.
El dolor por causa de una hernia discal usualmente es peor cuando usted está activo y mejora cuando está descansando. Toser, estornudar, sentarse, manejar y doblarse hacia adelante pueden hacer que el dolor empeore.
Para evitar esto es importante reforzar la musculatura de la zona dorsal y lumbar con el método Pilates, para que sean los músculos los que aguanten el empuje y no la columna. Es importante mantener una correcta higiene postural en la que la columna se mantenga siempre recta evitando las posturas forzadas, sobre todo cuando levantamos peso. Son importantes los trabajos de flexibilidad, fortalecimiento y estiramiento, todo acompañado con la respiración Pilates.